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中医治疗肝癌,常常会用这些方剂和中药材

作者:安发机械 发布时间:2019-12-24 浏览次数:

中医治疗肝癌,常常会用这些方剂和中药材

肝癌是指原发于肝脏细胞和胆管细胞的恶性肿瘤,又称原发性肝癌,西医主要治法主要是外科手术,抗病毒,以及介入靶向等治疗方法。中医古代文献中无系统论述,但多种病证如“瘕瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等都有类似于肝癌的描述,目前多以“肝积”名之。中医认为肝癌的发生多由饮食内伤、情志失调,致肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停、湿热邪毒蕴结、日久渐积而成,病位以肝脾为主,晚期可伤及肾阴,病属虚实夹杂,临床表现以胁痛、右上腹包块及消化道症状为主。中医治疗肝癌,重点在于分辨症状,参舌搭脉,梳理中医证型,然后对症下药,具体如下:

(一)气滞血瘀

治法:疏肝理气,活血化瘀。

方药:逍遥散合膈下逐瘀汤加减。

柴胡9g,当归12g,赤、白芍各30g,桃仁10g,郁金15g,香附10g,夏枯草30g,焦白术15g,猪、茯苓各20g,干蟾皮15ge

加减:肝区疼痛较重时,合用舒肝丸、蟾蜍酒;腹胀纳差为主时,合枳实消痞丸。

(二)湿热瘀毒

治法:清热利湿,活血解毒。

方药:龙胆泻肝汤合膈下逐瘀汤加减。

龙胆草10g,栀子6g,当归15g,生地15g,车前子10g,泽泻15g,柴胡10g,赤、白芍各30g,郁金15g,五灵脂9g,元胡12g,地鳖虫10g,半枝莲30g,地龙15g。

加减:以黄疸为主时,合茵陈蒿汤;以腹水为主时,合五苓散加商陆、赤小豆等。

(三)脾虚肝郁

治法:健脾益气,舒肝解郁。

方药:参苓白术散合逍遥散加减。

党参10g,焦白术15g,猪、茯苓各30g,山药15g,生苡仁30g,砂仁6g,柴胡9g,当归9g,莪术30g,夏枯草30g,炙甘草6g。

加减:脾虚腹泻较重时,用补中益气汤或真人养脏汤加减。

(四)肝肾阴亏

治法:滋阴清热解毒。

方药:知柏地黄汤合一贯煎加减。

知母15g,盐黄柏10g,生、熟地各15g,山萸肉12g,茯苓30g,丹皮15g,泽泻10g,沙参30g,当归15g,川楝子6g,女贞子30g,旱莲草15g,赤、白芍各30g,半枝莲30g,炙鳖甲30g,夏枯草30g。

加减:发热为主时,用青蒿鳖甲汤;有出血症状时,加仙鹤草、 三七、茜草、侧柏叶等;肝癌并发上消化道出血时,服大黄、白及、三七粉等。

(五)肝癌术前后及化疗靶向治疗期间的中医辨证治疗

1.术前治疗以健脾柔肝为则,选药如炒白术、生薏仁、茯苓、黄芪、当归、柴胡、白芍、郁金、炙甘草、鸡内金、焦三仙等。

2.术后治疗主要为防复发,一方面以增强机体免疫功能为目的,采取健脾益肾之法,选药如党参、白术、女贞子、枸杞子、菟丝子、生地、生黄芪、茯苓、猪苓等;另一方面从改善肝脏内环境人手,理气化瘀、健脾导滞,选药香附、莪术、生黄芪、生薏仁、柴胡、枳壳、女贞子、猪茯苓、当归、鸡内金、焦三仙等。

3.化疗期间*气阴受损,血热盛,治当益气养阴、凉血活血,选药沙参、生地、黄精、生黄芪、女贞子、太子参、天麦冬、紫草、丹皮、赤芍等。呕吐重者加和胃降逆之品,如茅根、芦根、竹茹、代赭石等。骨髓抑制、血象降低,则以补肾养血活血为则,选药补骨脂、女贞子、丹参、夏枯草、地龙、当归、蜂房、何首乌、仙鹤草、熟地等。


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